Competenze
Il fine è quello di sviluppare l’integrazione e collaborazione con la Medicina di Famiglia e il Distretto nell’ottica di un supporto specialistico all’attività del medico curante e al fine di intercettare il bisogno
inespresso di assistenza dell’anziano fragile e cronico a maggior rischio di “instabilizzazione”, puntando ad una migliore qualità di vita per l’anziano e la sua famiglia e contestualmente
perseguendo una riduzione dei ricoveri evitabili e degli accessi in PS per questi pazienti (con benefici per l’intero sistema) grazie ad una gestione in “filiera” dei posti letto di transizione.
La Struttura effettua unicamente attività di ricovero ordinario e risponde all’esigenza di garantire cure di bassa intensità rivolte a pazienti ricoverati in ospedale, affetti da postumi di eventi acuti o di scompenso di patologie croniche, clinicamente stabilizzati ma che necessitano ancora di proseguire un percorso clinico/assistenziale in vista di una successiva ma non immediata dimissione, allo scopo di evitare il prolungamento senza reale necessità della durata del ricovero ospedaliero (funzione sub-acuta in dimissione, senza soluzione di continuo dopo un ricovero acuto), ovvero a pazienti affetti da patologie croniche note con riacutizzazione clinicamente non complessa che, pur non richiedendo l’accesso al Pronto Soccorso e l’ospedalizzazione in reparti per acuti, non sono più gestibili al domicilio, allo scopo di gestire in modo più appropriato le patologie presenti ed evitare il sovraccarico dei servizi di Pronto Soccorso per patologie che potrebbero essere ammesse inappropriatamente in ospedale (funzione sub-acuta in ingresso, in alternativa al ricovero ospedaliero in reparti per acuti).
La struttura si propone il recupero dell’indipendenza e la dimissione al domicilio o, in seconda battuta, presso strutture protette per pazienti in condizione di stabilità clinica ma non immediatamente gestibili sul territorio; di ottimizzare le risorse liberando i servizi per acuti da prolungamenti incongrui delle degenze, da ricoveri inappropriati e da ricoveri ripetuti per riacutizzazione della stessa patologia. Tali finalità vengono perseguite tramite l’erogazione di prestazioni appropriate quanto a intensità di cura e professionalmente qualificate.
Attività cliniche
La struttura si propone:
- il recupero dell’indipendenza e la dimissione al domicilio o, in seconda battuta, presso strutture protette per pazienti in condizione di stabilità clinica ma non immediatamente gestibili sul territorio
- di ottimizzare le risorse liberando i servizi per acuti da prolungamenti incongrui delle degenze, da ricoveri inappropriati e da ricoveri ripetuti per riacutizzazione della stessa patologia. Tali finalità vengono perseguite tramite l’erogazione di prestazioni appropriate quanto a intensità di cura e professionalmente qualificate
Ambulatori
La struttura è funzionalmente coordinata con le attività ambulatoriali, di Day Hospital e di degenza della Struttura Complessa di Medicina Interna.